Nombre Apellidos Calle Número Colonia Ciudad CP Estado Teléfono Email Condición de su familiar Seleccione una Autismo Sindrome de Down Alzheimer Otra ¿Conocía Ion Kids? SINO Asociaciónes/Grupos de apoyo a los que pertenece Escuela/Centro de tratamiento y/u Hospital donde atienden a su familiar (Todas las que apliquen) Comentarios